Gestione cardiologica e psichiatrica del paziente oncologico

Notes

La crescente complessità dei percorsi oncologici, unitamente al progressivo incremento della sopravvivenza dei pazienti grazie a terapie sempre più efficaci, pone con forza il tema dell’interazione tra trattamenti oncologici, funzione cardiaca e benessere psichico. La cardiotossicità rappresenta oggi una delle principali complicanze non oncologiche delle cure antitumorali, con un impatto significativo sulla prognosi, sulla qualità della vita e sulla possibilità di completare i trattamenti previsti. Molteplici sono i meccanismi di danno cardiaco da chemioterapici, da quello diretto (antracicline, anti-HER2, ADC, immunoterapie) a quello mediato da infiammazione, stress metabolico e attivazione immunitaria che richiedono un approccio diagnostico precoce, mediante l’uso di biomarcatori avanzati e metodiche di imaging di nuova generazione. Parallelamente, l’introduzione di nuove strategie terapeutiche inclusi SGLT2-inibitori, agonisti GLP-1, modulazione dell’asse infiammatorio (anti-IL-1β), terapie antifibrotiche e sperimentazioni sulla via cGAS-STING e sui microRNA cardioprotettivi apre scenari innovativi nel percorso di prevenzione e trattamento della cardiotossicità. Accanto alla dimensione biologica e farmacologica, il paziente oncologico vive spesso condizioni di ansia, depressione e stress psicologico, che si associano a un aumento del rischio cardiovascolare, a un peggioramento dell’aderenza terapeutica e a un maggior tasso di interruzione di terapie croniche fondamentali per le comorbidità. La presenza di fragilità psicologica può amplificare la vulnerabilità metabolica e infiammatoria, contribuendo indirettamente alla cardiotossicità. In questo contesto, la PsicoCardioOncologia rappresenta un nuovo paradigma clinico, in cui cardiologi, oncologi, psichiatri, psicologi e medici di medicina generale lavorano in modo coordinato per: identificare precocemente i pazienti a maggior rischio, prevenire e mitigare la cardiotossicità, mantenere elevata l’aderenza terapeutica, riconoscere e trattare tempestivamente distress e depressione, garantire percorsi integrati e personalizzati. L’evento formativo si propone quindi di fornire ai professionisti sanitari strumenti pratici, aggiornamenti scientifici e modelli organizzativi che consentano di migliorare la gestione clinica dei pazienti oncologici complessi, combinando le più recenti innovazioni terapeutiche, i progressi nella diagnosi precoce e un approccio strutturato alla sfera psicologica e comportamentale.